一、觸電現場急救

    觸電人脫離電源后，應立即進行生理狀態的判定，只有經過正確的判定，才能確定搶救方法。

（1）判定有無意識。救護人輕拍或輕搖觸電人的肩膀(注意不要用力過猛或搖頭部，以免加重可能存在的外傷)，并在耳旁大聲呼叫。如無反應，立即用手指掐壓人中穴。當呼之不應，刺激也毫無反應時，可判定為意識己喪失。該判定過程應在5S內完成。

（2）當觸電人意識己喪失時，應立即呼救。將觸電人仰臥在堅實的平面上，頭部放平，頸部不能高于胸部，雙臂平放在驅干兩側，解開緊身上衣，松開褲帶，取出假牙，清除口腔中的異物。若觸電人面部朝下，應將頭、肩、驅干作為一個整體同時翻轉，不能扭曲，以免加重頸部可能存在的傷情。翻轉方法是：救護人跪在觸電人肩旁，先把觸電人的兩只手舉過頭，拉直兩腿，把一條腿放在另一條腿上。然后一只手托住觸電人的頸部，一只手扶住觸電人的肩部，全身同時翻轉。

（3）判定有無呼吸。在保持氣道開放的情況下，判定有無呼吸的方法有：用眼睛觀察觸電人的胸腹部有無起伏；用耳朵貼近觸電人的口、鼻，聆聽有無呼吸的聲音；用臉或手貼近觸電人的口、鼻，測試有無氣體排出；用一張薄紙片放在觸電人的口、鼻上，觀察紙片是否動。若胸腹部無起伏無呼氣出，無氣體排出，紙片不動，則可判定觸電人已停止呼吸。該判定在3一5S內完成。

（4）人工呼吸法

人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。各種人工呼吸法中以口對口人工呼吸法效果最好。施行人工呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣、褲帶等解開，使胸部能自由擴張，并迅速取出觸電者口腔內妨礙呼吸的食物，脫落的假牙、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道。作口對口人工呼吸時，應使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，應把它拉出來，以利呼吸道暢通。

（5）胸外心臟擠壓法

胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動停止后的急救方法。作胸外心臟擠壓時，應使觸電者仰臥在比較堅實的地方，在觸電者胸骨中段叩擊1一2次，如無反應再進行胸外心臟擠壓。

二、中暑搶救

1、事件類型（1）先兆中暑：患者在高溫環境中工作一定時間后，按頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀、體溫正常或略有升高。（2）輕度中暑：除有先兆中暑的癥狀外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至 38.5℃以上。（3）重度中暑：高熱、意識障礙、無汗、肌肉痙攣、虛脫或短暫昏厥。

2、先兆中暑和輕度中暑處理

（1）迅速將中暑者移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。（2）濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若病人能飲水時，可給病人大量飲水，水內加少量食鹽。或西瓜汁等。也可給病人服用十滴水、仁丹、霍香正氣片(水)等消暑藥。（3）病人呼吸困難時，應進行人工口對口呼吸。（4）暫時停止現場作業，對工作場所的通風降溫設施等進行檢查，采取有效措施降低工作環境溫度。

3、重度中暑處理

（1）將所有中暑人員立即抬離工作現場，移至陰涼、通風的地方，并聯系醫護人員立即到達現場進行施救工作。（2）暫時停止現場作業，對工作場所的通風降溫設施等進行檢查，找出中暑原因并采取有效措施降低工作環境溫度。（3）病情嚴重者立即聯系車輛，并由醫護人員邊搶救邊護送至醫院。必要時可并撥打120急救。（4）根據現場事態發展，決定是否組織對該工作場所的人員進行疏散。

三、一氧化碳中毒搶救

    對一氧化碳急性中毒患者的搶救，首先要及時將病人轉移至空氣新鮮流通處所，使其呼吸道暢通；中毒較重的病人，要及時給其輸氧，促進一氧化碳排出，對己發生呼吸衰竭的患者，要立即進行人工呼吸，直到恢復自動呼吸，及時送醫院搶救。

四、物體打擊、機械傷害現場急救

1、一般傷口的處置措施

（1）傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創口的污物進行清洗，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用紗布包扎止血、出血較嚴重者用多層紗布加壓包扎止血，然后立即送往醫務室進行進一步救治。                              

（2）一般的小動脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動脈創傷出血，還應在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進行綁扎，加強止血效果。

（3）大的動脈較深創傷大出血，在現場做好應急止血加壓包扎后，應立即通知醫務室醫護人員準備救護車，送往醫院進行救治，耽誤救治時機。

（4）對出血較嚴重的傷員，在止血的同時，還應密切注視傷員的神智、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進入休克狀態。

2 、骨折傷亡的處置措施：

（1）對清醒傷員應詢問其自我感覺情況及疼痛部位。

（2）觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現，這是典型的骨折癥狀。對于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，對清醒者要詳細查問傷者的感覺情況，切勿隨意搬動傷員。在檢查時，切忌讓傷者坐起或使其身體扭曲，也不能讓傷員做身體各個方向的活動。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經損傷，甚至造成截癱。

（3）對于脊椎骨折傷員，應刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別），觀察傷員的反映以確定有無脊髓受壓、受損者。搬運時應用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運時要均勻用力抬起加班或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或導致死亡。

（4）對有脊椎骨折移位導致出現脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險區域，暫無生命危險的，最好待醫務急救人員進行搬運。

（5）對有手足骨折的傷員，不要盲目搬動，應先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）與骨折位置的上、下關節處作臨時固定，使斷端不再移位或刺激肌肉、神經或血管，然后呼叫醫務人員等待救援或送至醫務室接收救治。

（6）如有骨折斷端外漏在皮膚外的，切勿強行將骨折斷端按壓進皮膚下面，只能用干凈的上部覆蓋好傷口，固定好骨折上下關節部位，然后呼叫醫務人員等待救援。

3 、 顱腦損傷的處置措施：

（1）顱骨損傷如導致顱內高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（成噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。

（2）顱底骨折或顳骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可能有無色的液體流動，伴顱內出血者可見血性液體流出。

（3）顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通暢。昏迷傷員應側臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣道，發生氣道阻塞。對煩躁不安著可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。

（4）對于有露骨凹陷性骨折的傷員，創傷處應用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即呼叫醫務人員送往醫院進行救治。

（5）如受傷者心跳已停止，應先進行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于傷者一側，面對受傷者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松開手腕（手不離開胸骨）使胸骨復原，反復有節律地（每分鐘60~80次）進行，直到心跳恢復為止。

（6）以上施救過程在救援人員到達現場后結束，工作人員應配合救援人員進行救治。

4 、呼吸、心跳情況的判定：

（1）受害人員如意識喪失，應在10秒內，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情（2）看-------看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。（3）聽-------用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼吸聲音。（4）試-------試測口鼻有無呼吸的氣流，再用兩指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。（5）若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

5 、判斷有無意識的方法：

（1）輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”（2）如認識，可直接喊其姓名。

（3）無反應時，立即用手指甲掐人中穴、合谷穴約5秒。

6 、呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救：

（1）通暢氣道。（2）口對口（鼻）人工呼吸。（3）胸外接壓（人工循環）。

7 、搶救過程中的再判定：

（1）按壓吹起1分鐘后（相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環），應用看、聽、試方法在5~7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。（2）若判定頸動脈已有波動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如動脈和呼吸均未恢復，則繼續堅持心肺復蘇法搶救。（3）在搶救過程中，要每隔數分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5~7秒。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。

五、高處墜落現場急救

1、高處墜落受害人施救的過程：

（1）當發生人員輕傷時，現場人員應采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護措施，并將受傷人員脫離危險地段，撥打120醫療急救電話，并向應急救援指揮部報告。（2）救援人員到達現場后，協助義務人員實施各項救護措施。（3）如果受害者處于昏迷狀態但呼吸心跳未停止，應立即進行口對口人工呼吸，同時進行胸外心臟按壓，一般以口對口吹起為最佳。急救者位于傷員一側，托起受害者下頜，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。氣復并有節律地（每分鐘吹16~20次）進行，直至恢復呼吸為止。（4）若受傷者心跳已停止，應先進行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于傷者一側，面對受傷者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松開手腕（手不離開胸骨）使胸骨復原，反復有節律地（每分鐘66~80次）進行，直到心跳恢復為止。（5）以上施救過程在救援人員到達現場后結束，工作人員應配合救援人員進行救治。

2、呼吸、心跳情況的判斷：

（1）受害人員如意識喪失，應在10秒內，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳等情況。（2）看------看傷員的胸部、腹部有無欺負動作。（3）聽------用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。（4）試------試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一次（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。（5）若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

3、判斷有無意識的方法：

（1）輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”（2）如認識，可直接喊其姓名。

（3）無反應時，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。

4、呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救。

（1）通暢氣道。（2）口對口（鼻）人工呼吸。（3）胸外接壓（人工循環）

5、骨折急救：

（1）肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方關節固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。

（2）開放性骨折，伴有大出血者應先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫院救治，切勿將外漏的斷骨推回傷口內。

（3）疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他代替物）旋轉狀況兩側至頸部固定不動，以免引起截癱。

（4）腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將椎軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數人合作，保持平穩，不能扭曲。

6  搶救過程中的再判定：

（1）按壓吹起1分鐘后（相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環），應用看、聽、試方法在5~7s時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。（2）若判定頸動脈已有波動但無法呼吸，則暫停胸外按壓，而在進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未回復，則繼續堅持心肺復蘇法搶救。（3）在搶救過程中，要沒隔數分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5~7秒。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。

六、燒傷現場急救

1 、迅速將燒傷人員脫離火源，立即采取冷療措施。

2 、迅速時傷員脫離火災現場，至于通風良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通暢。

3 、衣服著火，應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火。

4 、電燒傷時，首先要用木棒等絕緣物或橡皮手套切斷電源，立即進行急救，維持病人的呼吸和循環。

5 、在進行現場應急處置的同時聯系公司醫務室，撥打120急救電話。

6 、對燒傷嚴重者應禁止大量飲水，以防休克。

7 、呼吸、心跳狀況的判定：

1）火災傷員如意識喪失，應在10秒內，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。

看-------看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

2）聽-------用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼吸聲音。

3）試-------試測口鼻有無呼吸的氣流，再用兩指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

8 、火災傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，正確進行就地搶救：

（1）通暢氣道。（2）口對口（鼻）人工呼吸。（3）胸外接壓（人工循環）。

9 、搶救過程中的再判定：

（1）按壓吹起1分鐘后（相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環），應用看、聽、試方法在5~7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。

（2）若判定頸動脈已有波動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如動脈和呼吸均未恢復，則繼續堅持心肺復蘇法搶救。

（3）在搶救過程中，要每隔數分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5~7秒。在醫務人員未接替搶救前，現場搶救人員不得放棄現場搶救。